Legg til favoritt

Når to liv står på spill – og hele familien trenger behandling

Når lokal oppfølging ikke er nok – hvem tar det samlede ansvaret? Behandlingstilbud ved TSB Døgnenhet gravide og TSB Døgnenhet familie, Sykehuset Innlandet.

En gravid kvinne med rusutfordringer.

En partner som selv strever.

Psykiske plager, traumehistorikk og utrygg bosituasjon.

Usikkerhet rundt reelt rusomfang.

Bekymring for foster eller barn.

Dette er situasjoner hvor kommunale tjenester og fastleger ofte står i krevende vurderinger: Er dette håndterbart lokalt – eller trenger pasienten døgnbasert, spesialisert behandling nå?

TSB Døgnenhet gravide og TSB Døgnenhet familie.

Begge har opptaksområde i hele Helse Sør-Øst.

Hvorfor er dette viktig for dere som henviser?

Fordi disse sakene ofte utvikler seg raskt, rusbruk underrapporteres og flere instanser er involvert uten at noen har helhetlig behandlingsansvar.

Dette er ofte komplekse pasientforløp. Mange har blandingsbruk, traumehistorikk, psykiske lidelser, ustabil bosituasjon og svakt nettverk. Flere underrapporterer rusbruk av frykt for konsekvenser.

Dette er ikke kun rusbehandling. Det er målrettet forebygging av utviklingsskade hos barnet og samtidig veiledning på foreldrerollen.

TSB Døgnenhet gravide – høyspesialisert behandling når fosteret er i risiko og tidlig innsats når det virkelig gjelder

TSB Døgnenhet gravide er et døgnbasert behandlingstilbud for gravide kvinner med rusmiddel- og/eller legemiddelavhengighet, ofte i kombinasjon med psykiske helseutfordringer. Enheten har 10 plasser og tar imot pasienter fra hele regionen.

Innleggelse kan skje:

• Frivillig etter spesialisthelsetjenesteloven.
• Uten samtykke etter Helse- og omsorgstjenesteloven § 10-3.
• Med samtykke om tilbakehold etter § 10-4.

Hovedmål med behandlingen

• Beskytte det ufødte barnet mot ruseksponering.
• Redusere risiko for fosterskade.
• Kartlegge og behandle ruslidelse og samtidig psykisk lidelse.
• Fremme tilknytning mellom mor og det ufødte barnet.
• Forberede foreldrerollen.
• Planlegge videre oppfølging etter fødsel.

Vi tilfører døgnkontinuerlig miljøterapi, traumeforståelse og stabilisering. Det jobbes med å grundig kartlegge den enkeltes behov, rusutfordringer og psykiske helse for å tilpasse behandlingen best mulig. Det er viktig å koble mor på barnet i magen, jobbe systematisk med tilknytningen før barnet er født.

Det er fint å følge den gravide gjennom svangerskapet, se utviklingen fra rusen til å bli mamma. Være den stødige i utfordringene de står i

– Ansatt Døgnenheten gravide

Vi benytter oss bl.a. av kognitiv miljøterapi, EMDR behandling, circle of security, temabaserte svangerskapsgrupper, tilbakefallsforebyggende samtaler i både grupper og individuelt samt mentaliseringsbasert terapi.

Tett samarbeid med barnevern og fødeavdeling er viktig. Sammen utarbeider vi en fødeplan og videre behandling/oppfølging etter fødsel.

For pasienter innlagt etter § 10-3 følger personale med til fødsel.

TSB Døgnenhet familie – når foreldrefunksjonen må bygges samtidig med rusbehandling over tid

TSB Døgnenhet familie er et behandlingstilbud for familier der foreldre har rusavhengighet. Også denne enheten har regionalt ansvar innen TSB i Helse Sør-Øst.

Familier kan henvises direkte hit som et videre ledd i behandlingen etter innleggelse på Døgnenhet gravide, eller de kan komme rett fra hjemmet med barn opptil 6 år. Behandlingsperioden tilpasses den enkelte familie og kan vare i inntil 12 måneder.

Vår kjernekompetanse

• Integrert rusbehandling og foreldrestøtte.
• Systematisk arbeid med samspill og tilknytning.
• Minding the baby- metoden (mentaliseringsbasert tilnærming).
• Miljøterapi med struktur, døgnrytme og ADL ferdigheter.
• Tett samarbeid med barnevern og kommunale tjenester.

Dette er særlig aktuelt ved reell risiko for omsorgssvikt, gjentatte tilbakefall og behovet for langvarig stabilisering.

Vi arbeider med russtabilisering og behandling, foreldreveiledning og følger med på barnets utvikling og behov. Vi jobber med samspill og tilknytning som er utfordrende for denne pasientgruppen. Målet er ikke bare rusfrihet, men å bidra til at familien kan etablere et stabilt og trygt hjemmemiljø.

Vi samarbeider tett med barnevern og kommunale tjenester for best mulig å legge til rette for god oppfølging videre.

Å hjelpe foreldrene med det de strever med, trygge de i foreldreskapet sitt, følge de over tid og gi de muligheter de ikke ellers ville hatt er betydningsfullt i mitt arbeid

– Ansatt Døgnenheten familie

Både TSB døgnenhet gravide og TSB døgnenhet familie er for tiden i gang med et fagutviklingsprosjekt som ser på utformingen av behandlingstilbudet.

Unik styrke i samtidig behandling av begge foreldre

En viktig del av vårt tilbud er samlokaliseringen.

Partner til gravid pasient kan legges inn ved Døgnenhet familie for rusbehandling de siste tre mnd. før fødsel samtidig som kvinnen er innlagt ved Døgnenhet gravide.

Dette gir samordnet behandling, redusert samlet ruseksponering, bedre forutsetning for felles foreldreskap og mindre fragmentert oppfølging.

For mange familier er dette avgjørende for å bryte mønster sammen og far får muligheten til å være deltagende i svangerskapet.

Høy tverrfaglig kompetanse

Behandlingen på begge enhetene gis av et bredt sammensatt team.

• Leger (spesialist i rus- og avhengighetsmedisin/allmennmedisin).
• Psykologer og psykologspesialister.
• Jordmor.
• Sykepleiere og vernepleiere.
• Miljøterapeuter.
• Barnevernspedagoger.
• Sosionomer.

Behandling hos oss foregår ikke bare i samtalerom. Pasientene har tilgang til flotte fasiliteter som svømmebasseng, fullt utstyrte treningsrom (styrke, spinning, gymsal), friluftsområder med gode turmuligheter og tilgang til veiledning og hjelp fra idrettspedagog og psykomotorisk fysioterapeut.

Noen profiterer godt av å bruke musikk aktivt i behandlingen. Vi har egen musikkterapeut som kan jobbe både individuelt og i grupper.

Det er også sykehusprest tilgjengelig for de som trenger det.

Dette gir en reell bredde i behandlingen – både medisinsk, psykologisk, sosialt og kroppslig.

Når bør du henvise og hvem kan henvise?

Fastleger, barnevern, ruskonsulenter i kommunale tjenester og nav, helsestasjonstjenesten og spesialisthelsetjenesten kan alle henvise til oss.

Du bør henvise:

• Ved pågående eller nylig rusbruk i svangerskap.
• Ved usikkerhet om reelt omfang.
• Ved kombinasjon rus og psykisk helse.
• Når lokal oppfølging ikke gir tilstrekkelig kontroll.
• Ved behov for vurdering av tvang etter § 10-3.
• Behov for døgnbasert, strukturert og tverrfaglig behandling.
• Par der begge strever med rus.

Disse sakene er sjelden «milde».

Når oppfølgingen blir fragmentert, taper barnet.

Når behandlingen starter tidlig og helhetlig, øker prognosen betydelig.

Vi ønsker heller en tidlig drøfting enn en sen henvisning.

Lav terskel for dialog

Er du usikker på om pasienten fyller kriteriene?

Ta kontakt for drøfting.

Kontakt:

Flere aktueltsaker