Legg til favoritt

Tilbud til pasienter med høyt forbruk av helsetjenester – integrerte helsetjenester.

Integrerte helsetjenester (IHT) er et samarbeid mellom kommune, fastlege og Akershus universitetssykehus om eldre pasienter med sammensatte behov og høyt forbruk av helsetjenester.

Pasientforløpet er utviklet for å trygge overgangen fra sykehus til hjemmet for
pasienter som har spesielt stor risiko for nye forverringsepisoder og reinnleggelser.
Modellen innebærer systematisk oppfølging av et team som samarbeider på tvers av sykehus og kommune etter utskrivelse. Det tverrfaglige teamet tilbyr behovsstyrt oppfølging i 1-6 uker, og det er mulighet for at
pasienten kan overføres til IHT langvarig oppfølging ved behov.

Innen utgangen av 2026 skal IHT spres til alle 21 kommuner i helsefellesskapet vårt.
Per mai 2025 er tjenesten i gang i Kongsvinger, Lillestrøm, Lørenskog, Nes, Nittedal,
Nordre Follo, Rælingen og Ullensaker.

Det er et pågående forskningsprosjekt knyttet til tilbudet:
“På vei mot integrerte helsetjenester for hjemmeboende eldre
med sammensatte behov”. Målet er å kartlegge om Ahus og kommunene sin IHT-modell bidrar til bedre livskvalitet og måloppnåelse blant brukere og deres pårørende, endring i forbruksmønster av
helsetjenester inkludert kostnader, og hvilke erfaringer helsepersonell og
beslutningstakere har med modellen.

Mer informasjon:
Integrerte helsetjenester – Kompetansebroen
Film: Integrerte helsetjenester – Kompetansebroen
Læringsnettverk om integrerte helsetjenester til eldre med skrøpelighet –
Kompetansebroen