Legg til favoritt

Vitamin D-testing – når og hvor ofte?

Praktisk veiledning for fastleger - gjør kloke valg

Hvorfor snakker vi om dette?
I mange år har vi sett vedvarende høyt antall rekvirerte D-vitamin analyser ved vårt laboratorium. Mange av disse testene har begrenset klinisk verdi, særlig hos friske pasienter uten risikofaktorer. Gjør kloke valg oppfordrer til målrettet bruk av laboratorietester, og D- vitaminmåling bør forbeholdes pasienter med tydelig klinisk indikasjon eller kjent risiko. Dette reduserer unødvendig testing og sikrer mer treffsikker pasientbehandling.

Tre enkle prinsipper:

• Test bare når resultatet kan endre behandlingen
• Hos friske uten risiko: gi heller tilskudd (spesielt om vinteren)
• Følg minste retestingsintervall – unngå unødvendig prøvetaking

Når bør vi faktisk måle?

Tenk på D-vitamin-måling hos pasienter med:

• Osteoporose, hyppige brudd eller vedvarende muskel-skjelettsmerter
• Kronisk nyresykdom (stadium 3-5)
• Malabsorpsjon (cøliaki, IBD, bariatrisk kirurgi)
• Forstyrret kalsiumbalanse (hypo-/hyperkalsemi, hyperparatyreoidisme)
• Mørk hud eller svært lite soleksponering
• Medikamenter som påvirker D-vitamin (steroider, antiepileptika, HIV-behandling)

Hvor ofte skal vi teste på nytt?

Hvorfor vente? D-vitamin har lang halveringstid (2–3 måneder), så hyppigere testing gir sjelden nyttig informasjon.

Tiltak i praksis (gjør kloke valg)

• Rydd favoritt-mapper i DIPS Interactor: fjern D-vitamin fra standard helsekontroller
• Rekvirer kun ved klinisk indikasjon eller hos risikopasienter
• Noter planlagt retestingsintervall i journal ved oppstart av tilskudd

Oppsummering

Test når det gir konsekvenser for behandling. Vent 3–6 måneder før ny måling, avhengig av nivå og tiltak. Gi tilskudd til lavrisikopasienter heller enn å måle, særlig om vinteren.