Oslo

Pasientenes erfaring med å leve med leverchirroseindusert acites og oppfølgingen de får i sykepleiedrevne poliklinikker

Sigurd Myhre Halvorsen, Fagutviklingssykepleier Gastro, Lovisenberg Diakonale Sykehus

For å styrke kunnskapen om hvordan pasienter med levercirrhose-indusert ascites opplever både sykdommen og oppfølgingen de får, har Lovisenberg sykehus gjennomført et forskningsprosjekt som undersøker deres erfaringer med sykepleiedrevne poliklinikker

Illustrasjon: Kristoffer Jamessen

Forekomsten av levercirrhose er økende, noe som kan knyttes til høyere alkoholkonsum, økt levealder og en stigende forekomst av overvekt. Pasienter med dekompensert levercirrhose utgjør en særlig sårbar gruppe. De lever med betydelige kroppslige plager, funksjonstap og stigma, og har derfor behov for tett og forutsigbar oppfølging i helsetjenesten. Ascites er en av de mest belastende komplikasjonene, og påvirker både fysisk funksjon, psykisk helse og sosialt liv. For mange blir sykepleiedrevne poliklinikker et sentralt ankerpunkt i sykdomsforløpet.

Hovedmål

Å undersøke hvordan pasienter med levercirrhose-indusert ascites opplever å leve med sykdommen, og hvordan de erfarte oppfølgingen i sykepleiedrevne poliklinikker.

Forskningsspørsmål

Prosess og metode

Det ble gjennomført semistrukturerte, dybdebaserte intervjuer med åtte deltakere i alderen 36–83 år. Alle hadde levd med levercirrhose i mellom ett og ti år. Intervjuene fant sted mellom oktober 2024 og mars 2025. Materialet ble analysert etter prinsippene i refleksiv tematisk analyse, og RTARG (Retningslinje for refleksiv tematisk analyse) ble fulgt for å sikre kvalitet og transparens i analysearbeidet.

Foreløpige funn

Analysen resulterte i to hovedtemaer:

1. Erkjennelse av ascites sin påvirkning på livet

Dette temaet omfattet tre undertemaer:

Vern om verdighet: Deltakerne beskrev hvordan de kjempet for å bevare sin selvrespekt til tross for synlige symptomer og stigma.
Kroppslig kunnskap: Gradvis utviklet de en økt forståelse av kroppens signaler, symptomer og endringer.
Tap av energi: Fatigue gikk igjen som en av de mest begrensende faktorene i hverdagen.

2. Mitt andre hjem – bygging av partnerskapsroller

Dette omfattet to undertemaer:

Kontinuitet i oppfølgingen: Pasientene fremhevet tryggheten som følge av faste kontaktpersoner og tilgjengelig sykepleiekompetanse.
Pasientinvolvering: De beskrev en opplevelse av å være aktive medspillere i egen behandling.

Hva betyr dette i praksis?

Resultatene viser at ascites og leversvikt påvirker både fysisk funksjon og livskvalitet. Pasientene balanserer mellom fysisk sårbarhet, sosial stigmatisering og behovet for å opprettholde verdighet. Sykepleiedrevne poliklinikker bidrar til økt mestring ved å tilby:

kontinuitet og tilgjengelighet
individuelt tilpasset informasjon
styrking av pasientens helsekompetanse
tett oppfølging ved uforutsigbare sykdomsforløp

Denne modellen kan redusere stress og uro i en pasientgruppe som lever med en alvorlig og variabel sykdom.

Implementering:
• Pasienter med ascites trenger støtte til å ivareta verdighet og mestring i hverdagen.
• Sykepleiedrevne klinikker gir bedre pasienttilfredshet gjennom skreddersydd, helhetlig oppfølging.

Overføringsverdi:
Modellen kan være relevant også for andre fagområder hvor pasienter lever med kroniske, svingende og stigmatiserende sykdommer. Sykepleiedrevne team kan bidra til bedre samhandling, økt kontinuitet og mer personsentrert behandling.

Kontaktinformasjon

Sigurd Myhre Halvorsen
Fagutviklingssykepleier Gastro, Lovisenberg Diakonale Sykehus.

E-post: smyh@lds.no