Logg inn eller lag ny bruker for å legge til som favoritt
Digital hjemmeoppfølging i Vestfold
Det er økt behov for bedre samhandling og for at pasienter kan delta mer aktivt i egen behandling. I Vestfold er det derfor etablert et samarbeidsprosjekt for å videreutvikle digital hjemmeoppfølging, slik at pasientene får en mer helhetlig og individuelt tilpasset oppfølging.
Ved hjelp av teknologiske løsninger overføres helseopplysning fra pasient til kommune, og helsetjenesten kan følge opp helseopplysningene med veiledning og medisinskfaglig støtte ut ifra pasientens behov. Samhandlingsprosjekt mellom kommunene i Vestfold og Sykehuset i Vestfold HF
Kommunene og Sykehuset i Vestfold HF har på ulike måter integrert velferdsteknologi og digital hjemmeoppfølging i sine strategier.
Samarbeidet vil derfor støtte kommunene og helseforetaket i å realisere målsettingene om økt bruk av digital hjemmeoppfølging. Prosjektet arbeider også med å forenkle samhandling mellom sykehuset og kommunene.
Målgrupper
Målgruppen er hovedsakelig pasienter med kroniske lidelser som har:
- motivasjon til å mestre egne helseutfordringer.
- behov for koordinering på tvers av sektorer
- forventet nytte knyttet til mestring, pasientopplevelse og ressursbruk.
Inkluderingskriterier
- Pasienter med en eller flere av de kroniske sykdommene KOLS, hjertesykdom, nyresvikt, diabetes eller kreft, som har behov for oppfølging av helsetjenesten eller har vært akutt innlagt på sykehuset.
- Pasienten må ha et sykdomsbilde som er mulig å observere, måle, og følge opp på avstand.
- Det må være forventet nytte av tiltaket for pasienten og for helsetjenesten.
- Pasienten må være motivert.
- Pasienten må være samtykkekompetent og ha evne til å følge en plan, eventuelt i samarbeid med pårørende.
- Pasienten må kunne benytte enkel teknologi.
Merk at kommunenes inkluderingskriterier kan variere.
Forventede resultater
Gevinsten av digital hjemmeoppfølging kan være reduserte innleggelser til sykehus, mer hensiktsmessig bruk av spesialisthelsetjenester (poliklinikk), reduserte eller utsatte behov for kommunale tjenester, og reduksjon og/eller mer hensiktsmessig bruk av fastlege.
Det er ikke en forutsetning at pasienten har kommunale tjenester fra før, men derimot en fordel å komme tidlig inn slik at pasienten kan lage seg gode mestringsstrategier tidlig i forløpet.
Det videre arbeidet vil også rettes mot å videreutvikle digital hjemmeoppfølging i et forebyggende perspektiv, slik at pasientene får bedre forutsetninger for å ivareta egen helse.
Kontaktperson for prosjektet er Anne Karima Selim. Epost: anne.karima.selim@siv.no