Legg til favoritt

Fremdrift

Høst 2025 ble det etablert en prosjektgruppe som ferdigstilte prosjektbeskrivelsen og planla rekruttering og oppstart av prosjektet.

Vår 2026:

Februar–mars 2026 – Oppstart og planlegging

• Gjennomføring av oppstartsmøte med bruk av STEP-UP-metodikk for å definere felles mål og gevinster
• Planlegging av pasientforløp og samhandlingsrutiner
• Rollefordeling og fordeling av oppgaver på tvers av tjenestene
• Identifisering av utfordringer samt diskusjon rundt felles visjon og mulige løsninger
• Første pasient inkludert 5. mars 2026
• Gjennomføring av oppstartsamtale med pasient samt utarbeidelse av AGT-kartleggingsnotat og behandlingsplan
• Gjennomføring av første hjemmebesøk etter utskrivelse fra Ullern helsehus sammen med pasient og ev. pårørende

April–mai 2026 – Implementering og videre oppstart

• Totalt ni pasienter inkludert i prosjektet:
  • fire fra bydel Vestre Aker
  • fire fra bydel Ullern
  • én fra bydel Frogner
• Ukentlige møter og kontinuerlig dialog med AKS i bydelene for gjennomgang og evaluering av rutiner og prosedyrer, samt identifisering av forbedringsområder
• Avklaring av måleparametere til forskningsserver
• Arbeid med utvikling av skjema for måling av pasienttilfredshet

Videre fremdrift

Sommer og høst 2026

• Videre inkludering og oppfølging av pasienter i pilotprosjektet, med pause i juli grunnet sommerferie
• Månedlige prosjektmøter med evaluering og justering av rutiner
• Planlegging og gjennomføring av hjemmebesøk tre måneder etter utskrivelse, inkludert oppdatering av behandlingsplan
• Kartlegging av erfaringer fra pasienter, pårørende og helsepersonell
• Videreutvikling av samhandlingsrutiner mellom tjenestenivåene

Vinter 2026

Inkludering av siste pasient i prosjektet i løpet av november–desember