Legg til favoritt

Helsehjelp til barn og ungdom med skadelig seksuell atferd

I denne artikkelen kan du som helsepersonell lese om tilbudet rette mot barn og ungdom med skadelig seksuell atferd i spesialisthelsetjenesten, samt mulighet for kompetanseheving og veiledning.

Bakgrunn

Mellom 30-50% av seksuelle overgrep mot barn og ungdom utføres av andre barn og ungdom (RVTS Sør).

De som utsetter seg selv eller andre for bekymringsfull seksuell atferd har ofte egne livsbelastninger. Spesialisthelsetjenesten har økt fokuset på både styrking av klinikeres kompetanse innenfor temaet bekymringsfull seksuell atferd, samt på utredning og behandling av barn og ungdom med skadelig seksuell atferd. Helse Sør-Øst (RHF) har bevilget midler til et kompetanseløft som er i tråd med inkluderingen av “bekymringsfull/skadelig seksuell atferd” i det nasjonale pasientforløpet for psykiske lidelser barn og unge fra 01.01.2025.

Tilbud om kompetanseheving og veiledning

Aina Midttun Haukaas (klinisk barnevernspedagog) og Kristianne Stigsdatter Ovenstad (psykologspesialist, phd) tilbyr undervisning og veiledning innenfor temaet problematisk/skadelig seksuell atferd til kollegaer ved Oslo Universitetssykehus HF, i tillegg til ansatte ved Akershus universitetssykehus HF, Lovisenberg diakonale sykehus og Diakonhjemmet sykehus. Bakgrunnen for tilbudet er fullt frikjøp fra deres ordinære stillinger ved BUP Oslo Nord (t.o.m. 31.12.25) med øremerkende midler fra Helse Sør-Øst for et kompetanseløft på temaet problematisk/skadelig seksuell atferd i spesialisthelsetjenesten.

Ta kontakt dersom du ønsker å høre mer om eller benytte deg av deres tilbud.

• Aina Midttun Haukaas, E-post: ainamh@ous-hf.no
• Kristianne Stigsdatter Ovenstad, E-post: uxovkr@ous-hf.no

Hva kjennetegner disse pasientene?

Problematisk/skadelig seksuell atferd (PSA/SSA) innebærer seksuelle handlinger utført av barn og ungdom som er utviklingsmessig upassende, og som kan være til skade mot en selv eller andre, eller være støtende mot andre (Hackett, 2014). Atferden kan skje i direkte kontakt eller via digitale flater.

Barn og ungdom som har utøvd seksuell skade mot seg selv eller andre er personer med utviklingsmessige behov tilsvarende sine jevnaldrende. Mange av dem har imidlertid opplevd betydelige livsbelastninger, som fysisk og emosjonelt mishandling, omsorgssvikt, høyt konfliktnivå i hjemmet og noen har selv vært utsatt for seksuelle overgrep. Andre faktorer som kan spille inn på utøvelse av problematisk/skadelig seksuell atferd er inadekvate seksuelle grenser i hjemmet og foresattes eller eget misbruk av alkohol og narkotika. Videre kan eksponering for porno påvirke unges seksuelle atferd på negative måter. 

Det er flest gutter som har utøvd problematisk/skadelig seksuell atferd, og en del strever sosialt og/eller kognitivt. Det vanligste er at slik atferd starter rundt puberteten (12-14 års alder), men seksuell atferd mot en selv eller andre som gir grunn til bekymring kan også vises hos yngre barn eller ha en senere debut. Problematisk/skadelig seksuell atferd utøves som regel mot kjente, og en betydelig andel av seksuelle overgrep innad i familier skjer blant søsken i oppveksten. 

Utredning og behanling i spesialisthelsetjenesten

I revidert pasientforløpet for psykiske lidelser barn og unge kommer det tydelig frem at spesialisthelsetjenesten har ett ansvar for å utrede og behandle skadelig seksuell atferd. Forløpet oppgir “bekymringsfull eller skadelig seksuell atferd” som aktuell grunn for henvisning av barn og ungdom til spesialisthelsetjenesten.

Nyttige verktøy i behandlingen

• Trafikklyset: Identifiserer, vurderer og gir respons på seksuell atferd (0-18 år). Verktøyet er tilgjengelig for alle.
• PROFESOR: Strukturert sjekkliste for identifisering av beskyttende faktorer og risikofaktorer for gjentakelse av grenseoverskridende seksuell atferd (12-25 år). Verktøyet er tilgjengelig for alle.

• AIM verktøyene ved Betanien sykehus (krever sertifisering før bruk gjennom RVTS):
  • AIM under 12 år: Verktøy for utredning av skadelig seksuell atferd hos barn under 12 år.
  • AIM 3 Utredningsmodellen: Verktøy for utredning av ungdom og skadelig seksuell atferd (SSA).
  • AIM TA-SSA: Verktøy for utredning av skadelig seksuell atferd på digitale flater.
  • AIM behandlingsmodell: Modell for behandling av skadelig seksuell atferd.
  • AIM Gjenopprettende arbeid: Rammeverk og praksisveileder for vurdering av gjenopprettende arbeid ved skadelig seksuell atferd.
  • Teknologi-Assistert Problematisk og Skadelig seksuell atferd: Praksisveileder (tilgjengelig gjennom sertifiseringen).

Henvisning av barn og ungdom til spesialisthelsetjenesten

Vurder å henvise barn og unge til psykisk helsevern ved ett eller flere symptomer på moderat til alvorlig psykisk lidelse som fører til nedsatt funksjon. For vurdering av barn og ungdoms seksuelle atferd kan blant annet verktøyet Trafikklyset benyttes. Kontakt spesialisthelsetjenesten ved behov for drøfting og råd.

Ved henvisning av barn og ungdom til spesialisthelsetjenesten er det ønskelig at beskrivelse av eventuelle bekymringer knyttet til seksuell atferd og seksuell helse fremkommer dersom aktuelt. Dette gjelder også i de sakene der dette ikke er den primære henvisningsgrunnen til spesialisthelsetjenesten for barn og ungdom.

Etablerte samhandlingsarenaer med kommunale tjenester og psykisk helsevern kan være hensiktsmessige arenaer for drøfting av henvisning. Les mer om dette på Helsedirektoratets side om Koordinering mellom kommune og psykisk helsevern for barn og unge. 

Lege, fortrinnsvis fastlege, henviser til spesialisthelsetjenester ved behov for dette. I tillegg kan både psykologer, spesialisthelsetjenesten og barnevernstjenesten henvise barn og unge til psykisk helsevern for barn og unge (PHBU).

Dersom henviser ikke er fastlege, bør det konfereres med fastlege i forkant av henvisning.