Logg inn eller lag ny bruker for å legge til som favoritt
Kombinasjonsstillinger – jordmor
Kombinasjonsstillinger for jordmødre er et felles pilotprosjekt mellom Oslo universitetssykehus og bydel Nordre Aker. Prosjektet skal teste ut nye samarbeidsformer som styrker svangerskaps-, fødsels- og barselomsorgen gjennom tettere samhandling og bedre utnyttelse av kompetanse på tvers av tjenestenivåer.
Foto: Karen Rode, med tillatelse fra prosjektgruppenBakgrunn
Bydel Nordre Akers visjon er: «Sammen skaper vi selvstendige, aktive og gode liv i Bydel Nordre Aker.» Nyskaping, samhandling og forebygging er sentrale strategier for å nå dette.
Bydelen har 3,5 årsverk jordmor, og alle bydelens ca. 520 gravide har vært til én eller flere kontroller på helsestasjonen. Jordmødrene gjennomfører svangerskapskontroller, barselbesøk og gir informasjon og konsultasjoner innen familieplanlegging og prevensjon (FAFUS). De følger opp jordmorstudenter i praksis og samarbeider tett med helsesykepleierne. Jordmortjenesten er en viktig del av bydelens forebyggende arbeid og vil gjennom dette prosjektet bidra enda mer til nyskaping og samskaping.
Fødeavdelingen ved Oslo universitetssykehus (OUS) er landets største, med rundt 8300 fødsler årlig. I tillegg til lokalsykehusfunksjon har avdelingen regionalt og nasjonalt ansvar innen svangerskap-, fødsel- og barselomsorg. Driften er delt mellom Ullevål og Rikshospitalet, en løsning som videreføres i Nye OUS når det åpner i 2031.
Mangel på helsepersonell, og særlig jordmødre med fødselserfaring, er en betydelig utfordring. Samtidig skal fødeavdelingen ivareta krevende kjerneoppgaver som utdanning, forskning, utvikling og opplæring av pasienter og pårørende.
Utfordringsbildet
• Jordmødre jobber i dag enten i fødeavdelingen, eller i svangerskap- og barselomsorgen, og kjenner kun sitt nivå. Vi må kjenne hverandre bedre, og i form av kombinerte stillinger, implementere “hus og hytte” modellen.
• Forventninger knyttet til at kvinner og deres familier sendes senere inn til fødeavdelingen, og tidligere hjem fra barsel (effektivisering).
• Spesielle utfordringer knyttet til stor fødeavdeling og stor kommune (mange bydeler), når det gjelder kommunikasjon og samhandling.
• Digital samhandling; utfordrende flyt i den digitale samhandlingen. Hvordan ta i bruk den digitale utviklingen, samt sikre mer sammenhengende arbeidsprosesser mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten.
Formål
Formålet med prosjektet er å se på mulige samarbeidsarenaer for jordmortjenesten i Oslo Universitetssykehus, og Oslo Kommune ved Bydel Nordre Aker, innenfor området svangerskap-, fødsel- og barselomsorgen.
Forankring
Administrerende direktør ved Oslo Universitetssykehus, og kommunaldirektør for helse i byrådsavdelingen i Oslo kommune, har ytret et felles ønske om å teste ut et samarbeid mellom jordmortjenesten i bydelene og fødeavdelingen på Oslo Universitetssykehus.
Det er også et ønske fra byråd for helse om økt samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten innenfor området svangerskap-, fødsel- og barselomsorgen.
I OUS fødeavdelingens oppdragsdokument, og i tilleggsdokument til oppdrag og bestilling 2024 av 06.08.2024, samt saks notat til SSU- Rekrutterings- og samhandlingstilskudd av 07.10.2024, ligger også en oppfordring til samarbeid mellom nivåene.
Politisk forankring
I Stortings melding 9. Nasjonal helse- og samhandlingsplan – Vår felles helsetjeneste, legger regjeringen fram sin politikk for framtidens helse- og omsorgstjenester (2024 – 2027). Det pekes blant annet på utfordringer knyttet til:
• Tilgang på nok personell
• Dårlig sammenheng mellom tjenestene
• Rekruttere og beholde personell med riktig kompetanse
• Prøve ut og innføre nye organiseringsformer
Stortinget har opprettet et rekrutterings- og samhandlingstilskudd: med formål om å understøtte forpliktende samarbeid mellom kommuner og helseforetak om tjenesteutvikling og gode pasientforløp.
Tjenester innenfor svangerskaps-, fødsel- og barselomsorg er et prioritert område for midlene, sammen med tiltak som fremmer rekruttering og god bruk av personell på tvers av nivåene, for eksempel utprøving og etablering av kombinerte stillinger.
Samarbeid og sammenhengende tjenester
Svangerskap-, føde- og barselomsorgen er tjenester som leveres av kommunen. Disse tjenestene leveres av jordmortjenesten, fastlegetjenesten og helseforetakene i fellesskap. Felles faglige nasjonale retningslinjer er førende for hvilket nivå som ivaretar de ulike tjenestene. Det er et overordnet mål at tjenestene skal samarbeide og fremstå sammenhengende.
Etablerte samarbeid
Helsefelleskapet ble vedtatt som samhandlingsstruktur i 2021. Formålet er bedre samarbeid og samhandling, for å gi brukere opplevelse av en sammenhengende og helhetlige tjenester og gode pasientforløp.
Det er allerede etablert et godt samarbeidsforum mellom Oslo kommune og Oslo Universitetssykehus for svangerskap-, fødsel- og barselomsorgen.
De siste 2 årene har Bydel Nordre Aker sittet i arbeidsutvalget, sammen med OUS, for Samarbeidsfora svangerskap-, fødsel- og barselomsorg.
Erfaringer
Det er tidligere gjort liknende prosjekter mellom Oslo kommune og Oslo Universitetssykehus, samt også et pågående prosjekt mellom Bergen kommune og Kvinne klinikken i Bergen.
Det har tidligere vært utprøvd kombinert jordmorstilling ved kvinneklinikken Ahus og Stovner bydel. Dette samarbeidsprosjektet videreføres i regi av prosjektleder Janne Haugen ved Bydel Stovner.
Ved spørsmål om dette prosjektet kan du som leser ta kontakt på e-post: janne.haugen@bsr.oslo.kommune.no.
Dette er erfaringer vi ønsker å bygge videre på. Piloten vil teste ut organisering og effekter. Samarbeids modellen vil lett kunne overføres til samarbeid mellom Fødeavdelingen OUS, og andre bydeler i Oslo kommune.
Gevinster
Kombinasjonsstillinger for jordmødre styrker kvaliteten i hele pasientforløpet. Ordningen gir mer helhetlige tjenester for innbyggere, utviklingsmuligheter for helsepersonell og bedre samarbeid, kompetanseflyt og rekruttering på tvers av nivåene.
Nytte for bruker/innbygger
- Oppleve mer sammenhengende tjenester
- Møter jordmødre med god faglig bredde og nivåforståelse
- Sikrer oppdatert kunnskap på prosedyrer og rutiner i begge nivåer
- God informasjonsflyt og økt helsekompetanse
- Mål om at flere får tilbud om barselbesøk (Nasjonalfaglige retningslinjer)
Nytte for helsepersonell
- Mulig å kombinere jobb i begge nivåer, bred kompetanse
- Mulighet for å beholde og utvikle faglig bredde og nivåforståelse
- Kompetanse til å fremsnakke nivåene
- Verktøy som bidrar til god informasjonsflyt og som ser helheten
- Mål om flere heltidsstillinger
Nytte for foretak/kommune
- Rekruttere og beholde nok kompetanse i begge nivåer
- Overføring av kompetanse og fagutvikling mellom nivåene
- Kommunikasjon og samarbeid om pasientforløpet mellom jordmortjenesten, fastleger og fødeavdelingen
- Teste ut ny struktur for samhandling – digital kommunikasjon
- Bedre dekning for helgevakter i fødeavdelingen
Organisering og gjennomføring
Prosjektet drives i felleskap av Oslo universitetssykehus og bydel Nordre Aker, med Hanne Knutsen og Karen Rode som tiltaks- og prosjektledere. Utførende ansatte i delte stillinger støtter gjennomføring og gevinstrealisering på tvers av tjenestene.
Ønsker du kontakt med prosjektet?
Ta kontakt med prosjektledere
- Karen Rode e-post: karen.rode@bna.oslo.kommune.no
- Hanne Knutsen e-post: UXHANU@ous-hf.no