Hopp til hovedinnhold
Legg til favoritt

Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft

Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft ble publisert av Helsedirektoratet i januar 2022.

Pakkeforløpet skal bidra til å sikre god struktur og logistikk i helsetjenesten, samt sikre trygghet og forutsigbarhet for personer som lever med kreft eller etter endt kreftbehandling. Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft har en intensjon om å sikre at alle pasienter med nyoppdaget kreft får en strukturert gjennomgang av individuelle behov for tjenester og oppfølging utover selve kreftbehandlingen.

Behovskartlegging

Det er variasjon i hvordan de individuelle behovene etterspørres, dokumenteres og følges opp med tiltak i dag. Ved å tilby alle nye kreftpasienter en strukturert behovskartlegging etter at diagnosen er satt på sykehus, kan informasjon følges opp under og etter utskrivelse. Pakkeforløpet gjelder for alle pasienter med kreft i alle stadier av sykdommen, ikke bare for pasienter med nyoppdaget kreft. Kommune eller bydel skal gjennomføre to behovskartlegginger 3-4 måneder etter utskrivelse og etter 12-18 mnd. Dette krever et helhetlig fokus og et sømløst samarbeid mellom tjenestene for de pasientene dette gjelder.

Samhandlingspunkt 1: Behovskartlegging på sykehus

Det bør gjennomføres en samtale med pasienten om pasientens livssituasjon utover kreftbehandling og oppfølging etter at pasienten er informert om sin kreftdiagnose.

Samtalen med behovskartlegging bør gjennomføres av lege eller sykepleier, eventuelt forløpskoordinator eller annet helsepersonell i helseforetaket. Det er opp til helseforetaket å bestemme hvem som skal gjennomføre behovskartleggingen.

Her kan du lese mer om samhandlingspunkt 1

Samhandlingspunkt 2: Behovskartlegging i kommunen etter 3-4 mnd

En ny samtale med pasienten om pasientens livssituasjon utover kreftbehandling og oppfølging bør gjennomføres ca. 3–4 måneder etter at pasienten ble informert om sin kreftdiagnose.

Samtalen med behovskartlegging bør gjennomføres av fastlege, kreftsykepleier/kreftkoordinator eller annet helsepersonell i kommunen.

Her kan du lese mer om samhandlingspunkt 2

Samhandlingspunkt 3: Behovskartlegging i kommunen etter 12-18 mnd

Det bør gjennomføres en ny samtale med pasienten om pasientens livssituasjon utover kreftbehandling og oppfølging ca. 12–18 måneder etter at pasienten ble informert om sin kreftdiagnose. 

Samtalen med behovskartlegging bør gjennomføres av fastlege, kreftsykepleier/kreftkoordinator eller annet helsepersonell i kommunen.

Her kan du lese mer om samhandlingspunkt 3

Klikk her for å se en oversikt over behovskartleggingene.

På Helsedirektoratets nettsider kan du lese mer om behovskartleggingene

Pakkeforløp hjem på Ahus

Kick off samling 25.03.22

Her finner du innspill fra samlingen.

Presentasjonene og opptaket fra samlingen kan fås på forespørsel på mail til Bente.Heggedal.Gerner@ahus.no

Ahus opptaksområde startet med implementering av pakkeforløp i 2022 i regi av Helsefellesskapet Ahus og kommunene/ bydelene.

Samling 06.12.22



Presentasjonene fra samlingen kan fås på forespørsel på mail til Bente.Heggedal.Gerner@ahus.no

Piloten pakkeforløp hjem for pasienter med kreft ble avsluttet ved nyttår 2022. Fra og med 2023 er målet at alle avdelinger som behandler kreft ivaretar oppgaven med kartlegging i tråd med pakkeforløp hjem.


Samling 14.02.23

Presentasjonene fra samlingen kan fås på forespørsel på mail til Bente.Heggedal.Gerner@ahus.no


Samling 6.11.23

Presentasjonene fra samlingen kan fås på forespørsel på mail til Bente.Heggedal.Gerner@ahus.no

Kontaktinformasjon

Trenger du å komme i kontakt med forløpskoordinatorene på Ahus ring sentralbordet på telefon: 67 96 00 00.

Her finner du oversikt over kreftkoordinatorer i kommunene.