Logg inn eller lag ny bruker for å legge til som favoritt
Sammen og samtidig i OUS sektor: et prosjekt for styrket samhandling innen tvungent psykisk helsevern
Oslo universitetssykehus og Oslo kommune samarbeider om å utvikle bedre samhandling for pasienter som går fra døgnopphold til oppfølging i kommunen. Målet er tryggere pasientforløp og mer koordinerte tjenester.
Illustrasjon: ShutterstockProsjektet “Sammen og samtidig i OUS sektor: Forbedret samhandling for tryggere overgang i tvungent psykisk helsevern – fra døgnopphold til oppfølging uten døgn” er et samhandlingsprosjekt med mål om å styrke samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og bydelene i Oslo. Prosjektet skal bidra til tryggere overganger for pasienter som skrives ut fra tvungent psykisk helsevern med døgnopphold (TPH) til tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD).
Bakgrunn
Pasienter med alvorlige psykiske lidelser har ofte behov for tett og koordinert oppfølging fra både spesialisthelsetjenesten og kommunen. Pasienter under tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD) utgjør en særskilt gruppe, ved at de er vurdert til å mangle beslutningskompetanse knyttet til medikamentell behandling, samtidig som de kan ha autonomi og rett til stor grad av medbestemmelse på andre viktige livsområder, som bolig, samarbeid med tjenester og daglig fungering. Overgangen fra døgnopphold til videre oppfølging i kommunen er særlig sårbar, og stiller høye krav til samhandling, tydelige ansvarsforhold og god koordinering.
Samtidig opplever tjenestene utfordringer knyttet til:
- uklare roller og ansvar
- behov for bedre samhandling og koordinering rundt pasienter med komplekse behov
Dette prosjektet skal bidra til å møte disse utfordringene gjennom en mer helhetlig og strukturert samhandlingsmodell.
Om prosjektet
Prosjektet fikk tilskudd gjennom rekrutterings- og samhandlingstilskudd i 2025 og 2026 og er delt i to faser. Under kan du lese mer om disse og annen sentral informasjon om prosjektet.
Del 1: Innsikt og utvikling (oktober 2025- april 2026)
Del 1 har hatt fokus på:
- kartlegging av dagens praksis
- identifisering av utfordringer
- utvikling av forslag til tiltak
- utarbeidelse av grunnlag for videre prosjektarbeid (del 2)
Del 2: Utvikling, pilotering og implementering
Del 2 bygger på funnene fra innsiktsarbeidet og skal:
- utvikle og teste en samhandlingsmodell
- etablere faste møtearenaer på systemnivå
- utvikle strukturer og verktøy for samarbeid
- prøve ut en koordinatorfunksjon
Målet er å styrke koordineringen mellom bydelene og spesialisthelsetjenesten, tydeliggjøre roller og ansvar, samt bidra til mer likeverdige tjenester.
Mål for prosjektet
- Styrke samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og bydelene gjennom tydelige ansvarsområder, roller, felles rutiner og systemnivå-møter
- Øke kompetanse og felles forståelse av rammer, juridiske føringer og vurderingsgrunnlag
- Bedre koordinering rundt pasienter med sammensatte og komplekse behov
- Redusere risiko for mislykkede overganger og reinnleggelser med unødige liggedøgn i spesialisthelsetjenesten
- Styrke brukerinvolvering og pårørendeinvolvering i hele forløpet
- Øke bruken av digital funksjonalitet for brukeroppfølging, veiledning og samhandling
- Redusere praksisvariasjon og sikre mer likeverdige tjenester uavhengig av bydels- og sektortilhørighet
Gevinster
- Økt kvalitet og pasientsikkerhet
- Sammenhengende og koordinerte tjenester
- Styrket samarbeid på tvers av tjenestene
- Bedre systematikk i tjenestene som også bidrar til økt kompetanse på tvers av tjenestene
- Styrket tilbud til de mest sårbare
Målgruppe
Prosjektet omfatter pasienter under tvungent psykisk helsevern (TPH) som overføres til tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD) og som har behov for samtidige tjenester fra kommune og spesialisthelsetjeneste.
Organisering
Prosjektet er forankret i Lokalt samarbeidsutvalg (LSU) OUS sektor, og er tildelt rekrutterings- og samhandlingstilskudd for 2025 og 2026.
Prosjektet gjennomføres i samarbeid mellom:
- Oslo universitetssykehus ved Søndre Oslo DPS og Nydalen DPS, stab i Klinikk psykisk helse og avhengighet og Avdeling for pasientsikkerhet, kvalitet, samhandling og helsefellesskap
- Oslo kommune ved bydelene Bjerke, Sagene og Østensjø, Helseetaten og Velferdsetaten. Bydelene Søndre Nordstrand, Nordstrand og Nordre Aker inviteres til å delta i Del 2: Utvikling, pilotering og implementering (2026–2027).
Bruker- og fastlegemedvirkning
Brukermedvirkning er en sentral del av prosjektet. Det samarbeides med:
- Brukerrådet ved OUS (psykisk helse og avhengighet)
- Brukerpanel – psykisk helse og rus i bydel Bjerke
Det samarbeides videre med fastlegerepresentant for å styrke helheten i prosjektet og tydeliggjøre fastlegens rolle.
Kontaktinformasjon
Prosjektleder: Anna Meling Brynie, e-post: anna.brynie@bbj.oslo.kommune.no