Barne- og ungdomsposten

Barne- og ungdomsposten tar imot barn fra 0-18 år med både medisinske og kirurgiske diagnoser. Sengeposten har 15 heldøgns senger. To av disse plassene er beregnet til barn med behov for et høyere nivå av overvåkning og behandling enn det som tilbys på ordinært sengerom, men som ikke har behov for avansert intensiv overvåkning/behandling.  I tillegg gis det på ukedager dagbehandling til 3-5 pasienter pr. dag.  

I tillegg til sengeposten består Barne- og ungdomsavdelingen av Nyfødtintensiv 9N, to barnepoliklinikker, en på Gjøvik og en på Lillehammer.

Barn og ungdom er en gruppe pasienter som skal vokse og utvikle seg, også i perioder med sykdom og skader. De er avhengig av sine omsorgspersoner. Sykepleie til barn må derfor ivareta familieperspektivet og se barnet/ungdommen og familien som en helhet.

Omsorg for familier i kriser og utfordrende livssituasjoner krever en tverrfaglig tilnærming. Barneposten samarbeider derfor tett fysio- og ergoterapeuter, klinisk ernæringsfysiolog, BUP (Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk) og Habiliteringstjenesten for barn. Barn i skolepliktig alder som er innlagt over tre dager har krav på å få tilbud om undervisning. Dette avtales etter behov og ønske. Flere av barna og ungdommene har behov for et mer spesialisert behandlingstilbud enn det som kan tilbys på lokalsykehus, og avdelingen har derfor ett tett samarbeid med OUS (Ullevål og Rikshospitalet).

Læringsutbytter for praksisperioden på Barne- og ungdomsposten

Nedenfor får dere en kort oversikt over ulike læresituasjoner dere kan komme opp i mens dere er i praksis. Oversikten kun er ment som et hjelpemiddel til utforming av individuelle læringsutbytter. Læringsutbyttene må tilpasses skolen krav og hvor i utdanningsløpet ditt praksisperioden på Barne- og ungdomsposten kommer.

I løpet av grunnutdanningen er det svært få sykepleiestudenter som får anledning til å ha praksis på barne- og ungdomsavdeling. Denne praksisen gir en sjelden mulighet til å få utdypende kunnskap om sykepleie til en gruppe pasienter som krever høy faglig kompetanse fra flere fagområder. Det er særlig når det gjelder kompetanseområdet helse, sykdom og sykepleie og kompetanseområdet sykepleieprofesjonen, etikk kommunikasjon at sykepleie til barn i stor grad skiller seg fra sykepleie til voksne. Mye av den kompetansen du får i løpet av praksisen her, vil kunne ha overføringsverdi i møte med andre sårbare pasientgrupper.

Helse, sykdom og sykepleie

Under er det listet opp noen vanlige innleggeleseårsaker og diagnoserdu vil møte. I tillegg har vil en del av barna og ungdommene du møter kunne ha sjeldne syndromer og diagnoser.

Kunnskap

• Infeksjonssykdommer
• Allergier, atopi og anafylaktiske reaksjoner
•  Øvre luftveissykdommer som laryngitt, otitt og forkjølelse
• Nedre luftveissykdommer som bronkiolitt og penumoni
• Astma
• Medfødte hjertefeil og arytmier
• IBD- Inflammatorisk tarmsykdom (Chrons sykdom og ulcerøs colitt)
• Gastroenteritter
• Akutt appendicitt
• Brokk og hydrocele
• Magesmerter av ulike årsaker som f.eks.  obstipasjon
• Uavklarte magesmerter
• Urinveisinfeksjoner
• Diabetes type1
• Epilepsi
• Feberkramper
• Hodepine og migrene
• Ulike typer anfall som f.eks. affektanfall
• Kreft hos barn, den mest vanlige er ALL (akutt lymfatisk leukemi)
• Ulike typer medfødte misdannelser og utviklingsforstyrrelser
• Traumer av ulik alvorlighetsgrad, både ulykker og påførte skader
• Commotio
• Brannskader

Ferdigheter

Her er det en oversikt over hva du vil få mulighet til å øve på praktiske ferdigheter og prosedyrer.

• Bruk av observasjonsverktøy som f.eks. PEVS og smertescoringsverktøy
• Bruk av medisinskteknisk utstyr som pulsoksymeter, BT-apparat, scoop, EKG-apparat, blære -scanner, infusjonspumper, sprøytepumper, insulinpumper, ulike metoder for måling av blodsukker/vevsglukose
• Bruk og stell av SVK (hovedsakelig Hickman-kateter, men også VAP)
• Bruk og stell av PVK (å legge inn PVK er en legeoppgave på Barne- og ungdomsposten)
• Legge nasogastrisk sonde
• Bruk og stell av gastrostomiport
• Kateterisering av jenter
• Legemiddelregning og bruk av deldoser
• Aseptisk arbeidsteknikk, både inne på medisinrom og inne på pasientrom
• Bruk av smittevernutstyr
• Oppheving av smitte og rydding av smitterom
• Alderstilpasset kommunikasjon og tilnærming til forberedelser og gjennomføring av ulike prosedyrer

Kunnskap

Avdelingen praktiserer primærsykepleie, sykepleieren som «har pasienten» har det totale ansvaret for både pleieoppgaver, legemidler, visitt og koordinering av tverrfaglig samarbeid. Siden sykepleie til barn har en familiesentret tilnærming innebærer det at man som sykepleier også har ansvar for å ivareta barnas omsorgspersoner og søsken. 

Barn og ungdom har begrenset evne og rett til selvbestemmelse og samtykke, noe som stiller store krav til etisk refleksjon, kommunikasjon og individuell tilrettelegging.

Barns forståelse av sykdom og skade er avhengig av deres kognitive utvikling og kulturen i den familien de er en del av, og kommunikasjon med barn krever at man har kunnskap om dette. I tillegg må sykepleiere som møter barn alltid kommunisere på to plan i og med at foreldrene også skal inkluderes som likeverdige samarbeidspartnere.

Ferdigheter

I sykepleie til barn møter man daglig etiske utfordringer av ulik karakter og omfang. Yrkesetiske retningslinjer er en viktig rettesnor for å kunne utøve faglig forsvarlig og omsorgsfull sykepleie i samarbeid med pasienten og familien.

Barn har også særlige rettigheter. Disse er fastlagt blant annet i Barnekonvensjonen, Pasient- og brukerrettighetsloven, Helsepersonelloven, Spesialisthelsetjenesteloven og Forskrift om barns opphold på helseinstitusjon.

Et viktig prinsipp er å unngå at barn og ungdom utsettes for unødvendige belastninger. En sentral oppgave i sykepleie til barn er derfor å bruke teoretisk kunnskap til å vurdere hvordan sykepleieoppgaver skal prioriteres og hvordan undersøkelser og prosedyrer kan koordinere slik at barnet/ungdommen får mest mulig tid til hvile og lek.