Kirurgisk avdeling

Kirurgisk avdeling på Tynset Sjukehus består av: kirurgisk/ortopedisk sengepost med 20 sengeplasser, preoperativ post som klargjør elektive pasienter til operasjon, dagkirurgisk enhet, elektivt mottak mandag til onsdag og pasientskole på fredager for pasienter som skal operere protese i hofte, kne eller skulder.

Sengeposten er delt i to grupper, rød og blå gruppe. Blå gruppe har ortopediske pasienter og rød gruppe plastikk- og generelt kirurgiske pasienter. Studenten vil møte både elektive og ø-hjelpspasienter, men også pasienter med «åpen innleggelse”.

Vi har gruppesykepleie, dvs at en sykepleier har hovedansvar for organisering av arbeidsoppgaver, utdeling av medisiner og kontakt med lege/visitt på sin gruppe. De andre på gruppa fordeler pasientene og har ansvar for disse gjennom vakta.

Sykepleiere, spesialsykepleiere, helsefagarbeidere/hjelpepleiere, sykepleiestudenter og medisinstudenter jobber på avdelingen. I tillegg kontormedarbeider, fysioterapeuter, ortopeder, plastikk kirurger, gastrokirurger, urologer og LIS1 leger knyttet til avdelingen.

 Vi samarbeider også med pårørende og kommunehelsetjenesten. I tillegg har vi overflytting av pasienter til/fra andre sykehus i Sykehuset Innlandet, St.Olavs og OUS.

Det er mange ulike diagnoser og operasjoner på avdelingen, bl.a:

Artrose i hofter, kne og skulder som er inne til prostese kirurgi:

• Totalprotese hofte
• Hemiprotese
• Totalprotese kne
• Uniprotese kne
• Reversert skulderprotese
• Revisjon av proteser

Bruddskader ortopedi:

• FCF
•  Pertrochantær fraktur
•  Subtrochantær fraktur
• Crusfraktur
• Radiusfraktur
• Humerusfraktur
• Bekkenfraktur
• Bimalleolær og trimalleolær ankelfraktur
•  Calviculafraktur

Annen ortopedi:

• Post operative infeksjoner
• Ryggsmerter
• Septisk artritt
• Amputasjoner

Plastikk kirurgi: Fjerning av fettvev og overflødig hud hos Pasienter som har gjennomgått gastric by-pass/gastric sleev eller av andre grunner har hatt ett stort vekttap.

• Brystplastikk
• Mageplastikk
• Lår/hofte/sete plastikk
• Armplastikk
• Fettsuging
• Post.operative infeksjoner

Annen kirurgi som behandles med operasjon eller behandling:

• Akutte abdominale plager som f.eks ileus, pancreatitt, diverticulitt, cholecystitt, appendicitt, nyresten, gallesten m.m
• Diverse urologi: TUR-P/B
• Smertebehandling av ulike årsaker
• Ulike kreftsykdommer
• Palliativ behandling

Dagkirurgi:

• Hallux valgus
• Artrodese
• Artroskopi skulder og kne
• Injeksjon ledd
• Fjerne ostosyntese materiell
• Frilegging av nerver
• Lapraskopisk hernie
• Lapraskopisk cholecystectomi
• Gastroskopi/coloskopi
• Variser
• Phimose
• Tannbehandlinger

Som student hos oss får studenten oppleve ulike diagnoser og pasientgrupper. Fagområdene og læresituasjonene er mange da det er ett hektisk arbeidsmiljø med mye aktivitet. Studenten vil få innsikt i ulike arbeidsoppgaver som sykepleier har, og kunnskap om den kirurgiske pasient. Studenten vil få muligheten til å tilegne deg kunnskap om det pre-per og post operative forløpet.

Avdelingen har en hovedveileder som har ansvar for koordinering av studenter og veiledninger/vurderinger knyttet til praksis. Hovedveilederen tar imot studentene første praksisdag. Den dagen blir det endel informasjon og omvisning, og det blir ordnet adgangskort, tilgang til data, garderobe etc.

Studentene får 1-2 daglige veiledere som vil følge de gjennom praksisperioden og som har kontakt opp mot hovedveileder. De første ukene er det tett veiledning med daglig veileder. Målet er å bli kjent med faget og avdelingen, men etter hvert er det en forventning om at studenten jobber mere selvstendig, samarbeider, aktivt søker læresituasjoner og tar ansvar. Hvis den faste veilederen ikke er på jobb/sykdom, vil studenten bli satt opp med andre sykepleiere i avdelingen.

Ulike veiledningsmodeller kan bli prøvd ut i forhold til ressurser i avdelingen.  Vi har ikke startet med tospann, men dette er noe vi vurderer å prøve ut. Det vil si at 2 studenter går sammen i et fast tospann med en felles veileder. Her er målet å øke muligheten for refleksjon sammen med medstudenter. Studentene vil få jobbe mer selvstendig, samarbeide, ta ansvar og lære av hverandre.

Turnusen tilø studenten skrives ut fra daglig veileders turnus. Gjennomgang av turnus, evt helt nødvendige bytter skjer første uken i praksis i samarbeid med daglig veileder/hovedveileder/fagsykepleier. Alle studentene er satt opp på nattevakter og helgevakter fortrinnsvis sammen med daglig veileder. Studenten får hospiteringsdager på operasjonsavdelingen og kirurgisk poliklinikk. I tillegg vil det være vakter både på sengepost, pre.operativ post og dagkirurgi.

Du som student kan forvente at vi på avdelingen er tydelige, konkrete, åpne og inkluderende. Vi har som mål å skape en god og lærerik praksisperiode for studenten ved å vise tålmodighet og skape trygghet. Veileder skal gi studenten tilbakemeldinger slik at studenten opplever en utvikling i praksis og trives i avdelingen.

Vi forventer at studentene som kommer til oss i praksis møter presis og forberedt på vakt i korrekt arbeidsantrekk, det er ikke tillatt med smykker, neglelakk osv.  Bruker ID-kort og ikke bruker parfyme og egen mobiltelefon i arbeidstiden. Ringer og gir beskjed til avdelingen ved fravær.

I forkant av første dag i praksis skal disse e-læringskursene under smittevern gjennomføres i kompetanseplan:

• Håndhygiene
• Basale smittevernsrutiner

Studentene vil være med i det daglige arbeidet i avdelingen. Dette innebærer:

• Ta imot pasienter preoperativt elektive og ø-hjelp pasienter.
• Klargjøre dem til operasjon.
• Screeninger/risikovurderinger (fallrisiko, ernæring, decubitus, 4AT, GCS mm)
• Ta imot pasienter fra postoperativ avdeling og følge dem opp
• Smertelindring
• Mobilisering
• Hjelp til stell og grunnleggende behov
• Helsefremming (fokus på mestring, motivasjon og bruk av egne ressurser)
• Dokumentasjon (DIPS Arena, PLO, elektronisk legemiddelkurve)
• Legemiddelhåndtering
• Planlegging av utskrivelse (til hjemmet eller institusjon)
• Sykepleieledelse
• Legevisitt
• Kommunikasjon (med pasient og pårørende, bruk av tolk)
• Tverrfaglig samarbeid
• Etiske problemstillinger
• Smittehåndtering (basale smittevernrutiner, arbeid på smitterom)
• Prosedyrer som: PVK, urinkateter, seponering av dren, Midline/CVK, sårstell, VAC – vakuumbehandling av sår

Vi ønsker tilbakemelding raskt hvis det skulle oppstå noe som har betydning for praksisperioden.

 Velkommen som student til oss på kirurgisk avdeling!