Legg til favoritt

Hvilke pasienter skal inviteres til forhåndssamtale og hva er riktig tidspunkt?

Forhåndssamtale bør starte tidlig i sykdomsforløpet, særlig der det er sannsynlig med utvikling av svikt i beslutningskompetanse eller rask sykdomsutvikling. For pasienter med alvorlig, uhelbredelig sykdom, bør første forhåndssamtale tilbys så snart som mulig etter at pasienten har fått informasjon om at målet med behandling ikke er helbredelse/å kurere sykdommen, men livsforlengelse og lindring. For pasienter uten uhelbredelig sykdom, men med høy alder, betydelig fysisk svekkelse og/eller høy risiko for alvorlige sykdomsepisoder, vurderer ansvarlig helsepersonell løpende når det er aktuelt med første forhåndssamtale.

Forhåndssamtale er en kommunikasjonsprosess der nye samtaler bør utføres ved vendepunkter i pasientens sykdomsforløp. Eksempler på vendepunkter er forverring, alvorlige sykdomsepisoder, endring eller avslutning av behandling, herunder livsforlengende behandling. Forhåndssamtalen kan være en naturlig del av en innkomstsamtale eller et samarbeidsmøte.

Veiledende eksempler for oppstart av forhåndssamtaler:

• Nevrodegenerativ sykdom: tidlig i forløpet.
• Organsvikt: ved funksjonsfall, hyppige forverringer eller økende behov for helsehjelp.
• Skrøpelighet: ved jevnt funksjonsfall eller økende sårbarhet. Ved en score på Clinical Frailty Scale på 4 bør pasienten inviteres til forhåndssamtale.