Østfold

Bindevevssykdom

Henvisningsmal for bindevevssykdommer

DEFINISJONER
^{Fam/Sos – arv, familie, sosial, yrke, risikofaktorer, stimulantia)}
^{Anamnese – komorbiditet og tidligere sykdommer av betydning
Aktuell – aktuelt sykdomsforløp}
^{Funn – klinisk undersøkelse
Suppl. Us – lab, EKG, RTG osv.}
^{Vurdering – hva henvises pasienten til? Fastlegens forventninger
Obs – Andre forhold av betydning ifm. henvisning}

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning:

Fam/Sos: Bindevevssykdom i nær familie

Anamnese: Revm. sykdom og ev. behandling? Relevant komorbiditet?

Aktuelt: Debut og lokalisasjon (generaliserte eller lokalisert til: ledd og muskler, slimhinner (sår/tørrhet), hud (vaskulitt, eksem), hjerte, lunger, nyre) av fibromyalgi (generaliserte smerter, parestesier, søvnvansker, tretthet, nedsatt stemningsleie, angstplager, irritabel tarm, hyppig vannlatning, dysmenore, kognitive forstyrrelser, hodepine) -, allmenne (fatigue, feber, vekttap) – el. organspesifikke (
– Øye: tørrhet, uveitt, synsforstyrrelse.
– Hud: vaskulitt-sår, stivhet, fotosensitivitet/soleksem.
– Slimhinner: tørrhet, sår.
– Muskulatur: svakhet, smerter, stivhet.
– Ledd: smerter, hevelse. Kjevesmerter ved tygging.
– Blod: Anemi, trombose.
– Recidiverende abort.
– Raynaudfenomener.
– Affeksjon av hjerte, lunge og nyre) symptomer?

Funn: Leddhevelse? Hudforandringer? Muskelsvakhet, – atrofi- el. ømhet?

Suppl.us: ANA , RF, anti-CCP, CPR, SR, HB, LPK, Diff, TPK, CK, ASAT, ALAT, ALP, GT, Krea, T4, TSH, Ca, Urat, S-elfo, U-stix.

Obs!: Tolkebehov, oppdatert medisinliste og mobil tlf.nr.

Veileder – Hdir

Legehåndboka

Metodebok – bindevevssykdommer

Alle fagartikler

Meld deg på nyhetsbrev

Bindevevssykdom

Trenger du hjelp?