Østfold

Gallestein

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning: Anamnese: Komorbiditet. Aktuelt: Debut (når og hvordan ble diagnosen stilt?) og varighet av anfall (Hyppighet av anfall, Akutt anfall, Varighet av smertene, Hvilken behandling er forsøkt)? Komplikasjoner (Kolecystitt, Kolangitt, Ikterus, Pankreatitt )? Behandlingsforsøk (Hvilke behandlingsformer er forsøkt? Effekt av disse behandlinger?) Konsekvenser (Livskvalitet Arbeidsførhet?) Funn: AT? Abdominal […]

DEFINISJONER
^{Fam/Sos – arv, familie, sosial, yrke, risikofaktorer, stimulantia)}
^{Anamnese – komorbiditet og tidligere sykdommer av betydning
Aktuell – aktuelt sykdomsforløp}
^{Funn – klinisk undersøkelse
Suppl. Us – lab, EKG, RTG osv.}
^{Vurdering – hva henvises pasienten til? Fastlegens forventninger
Obs – Andre forhold av betydning ifm. henvisning}

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning:

Anamnese: Komorbiditet.

Aktuelt: Debut (når og hvordan ble diagnosen stilt?) og varighet av anfall (Hyppighet av anfall, Akutt anfall, Varighet av smertene, Hvilken behandling er forsøkt)? Komplikasjoner (Kolecystitt, Kolangitt, Ikterus, Pankreatitt )? Behandlingsforsøk (Hvilke behandlingsformer er forsøkt? Effekt av disse behandlinger?) Konsekvenser (Livskvalitet Arbeidsførhet?)

Funn: AT? Abdominal status. Feber? Ikterus?

Suppl. us: Hb, SR, GT, ALAT, ALP, bilirubin. Ev. UL, MRCP?

Vurdering: Henvises for (diagnostikk, terapi, annet)

Obs!: Tolkebehov, oppdatert medisinliste og mobil tlf.nr.

Veileder – Hdir

Legehåndboka

Alle fagartikler

Meld deg på nyhetsbrev

Gallestein

Trenger du hjelp?