Legg til favoritt

Integrerte helsetjenester (IHT)

Integrerte helsetjenester kan defineres som et system der helsetjenestene er organisert slik at pasienten mottar et helhetlig kontinuum av helsefremmende, funksjonsbevarende og sykdomsforebyggende tjenester, parallelt med diagnostisering, behandling og langtidsoppfølging av sykdom, rehabilitering og palliativ behandling fra ulike nivåer og leverandører innad i helsesystemet tilpasset pasientens behov.

Hensikt

Hensikten med prosjektet er å øke kvaliteten på helsetjenestene til skrøpelige eldre med sammensatte behov. Dette skal oppnås ved å:

• Bedre involvere pasienter og pårørende i beslutningsprosesser
• Øke koordineringen av pasientens helsetjenester på tvers av primær- og spesialisthelsetjenesten
• Etablere tiltak som kan forebygge og redusere behovet for ressurskrevende helse- og omsorgstjenester gjennom pasientens livsløp

Overordnet mål

Ta i bruk en modell for koordinering og økt kvalitet av helsetjenester til eldre med skrøpelighet for å bedre pasientforløpene og sikre best mulig utnyttelse av helsetjenestene på begge forvaltningsnivå. Dette skal oppnås ved å:

• Etablere oppfølgingsteam på tvers av tjenestenivå
• Kartlegge pasientens behov, mål og risikoområder
• Opprette individuelle behandlings- og oppfølgingsplaner
• Utvikle å ta i bruk et digitalt støtteverktøy

Samarbeid

Prosjektet er i regi av Helsefellesskapet Østfold, med Klinikk for medisin i Sykehuset Østfold som prosjekteier. Strategisk samarbeidsutvalg (SSU) besluttet 8.november at Sarpsborg og Fredrikstad kommuner skal delta i oppstarten av prosjektet, som deretter skal breddes til alle kommunene i helsefellesskapet.

---

Start: 20.08.2024

Slutt –

Prosjektleder: Denisa Velic, prosjektleder klinikk for medisin

Prosjekteier: Volker M. Solyga, klinikksjef medisin

Alle fagartikler