Perifer venekanyle – innleggelse

Det er anbefalt å skifte perifert venekateter (PVK) på klinisk indikasjon fremfor etter fast rutine. Dette gjelder både voksne og barn. For å unngå kateterrelaterte komplikasjoner er det viktigst at innstikkstedet stelles grundig, observeres jevnlig, og at PVK skiftes ved tegn på infeksjon, infiltrasjon eller okklusjon. (VAR)

• Når kateteret er innlagt akutt med mangelfull aseptisk teknikk. Kateteret bør merkes og fjernes innen 24 – 48 timer .
• Når kateteret er innlagt i albuebøyen eller underekstremitet. Ved PVK i underekstremitet bør denne fjernes så fort det er etablert tilgang i en overekstremitet.
• Når det ikke lenger er i bruk.
• På klinisk indikasjon:
• Infeksjon
• Flebitt
• Funksjonssvikt i kateteret (f.eks. okklusjon)
• Infiltrasjon (ubehag og hevelse) (VAR)

Ja, venekateteret observeres daglig for mulige komplikasjoner. Innstikkstedet inspiseres, og palperes utenpå bandasjen.

Ved stell anbefales det at innstikksted og omliggende hud desinfiseres med klorheksidinsprit 5 mg/ml, ev. jodsprit eller sterilfiltrert desinfeksjonssprit 70% ved allergi for klorheksidin. Det kan alternativt desinfiseres med klorheksidinsprit 20mg/ml hos voksne og barn over to måneder.
Retningslinjer fra FHI anbefaler at desinfeksjonsmiddelet får lufttørke i 30 sekunder etter påføring. Huden desinfiseres i et område tilsvarende bandasjens størrelse. (VAR)

Det er anbefalt å skifte nålefrie koblinger minst hver 7. dag, men ikke oftere enn hver 4. dag. Ved langvarig kontinuerlig infusjon bør nålefri kobling skiftes samtidig som infusjonssettet, hver 4. dag.

I tillegg bør den nålefrie koblingen skiftes dersom den blir kontaminert, av en eller annen grunn løsner, hvis det blir liggende blod eller medikamentrester i koblingen og før det eventuelt tas prøve via kateteret til blodkultur. (VAR)

Venekateteret er litt kortere enn mandrengen, og må derfor skyves 2-3 mm lenger inn etter blodsvar for at selve kateteret skal komme helt inn i venen. (VAR)