Ambulerende sykepleieteam: Innleggelse av VAP-nål

I denne videoen gjennomgås fremgangsmåte for innleggelse av VAP-nål.

Ofte stilte spørsmål

Hvor ofte skal VAP- nålen skiftes?

VAP-nålen skal skiftes en gang per uke.

Hvor ofte skal endestykket byttes?

Endestykket skal byttes x3 per uke (f.eks. man, ons, fre).

Dersom det administreres blodprodukter eller TPN i kateteret, må endestykket byttes umiddelbart etter avsluttet transfusjon eller infusjon.

Hvilken størrelse på nålen skal brukes?

Det finnes VAP-nåler i forskjellige tykkelser og lengder. Lengde velges på bakgrunn av hvor dypt porten er plassert under huden. Nålen skal være lang nok til å nå bunnen av VAP-puta. Det er også viktig at nålen ikke er for lang, slik at den blir stående langt over pasientens hud.

Er det mulig og uheldigvis stikke gjennom VAP-puten?

Nei, nålen vil stoppe i VAP-putens bunnplate av metall.

Hva gjør man når VAP ikke er i bruk?

Dersom VAP ikke er i bruk skal den skylles hver 4. uke (dette gjelder når VAP-nål ikke ligger inne). Legg VAP-nål, skyll med 20ml Nacl 9mg/ml, sett 5 ml Heparin100iE/ml og seponer VAP-nålen igjen.

Skal det brukes Heparin?

Når VAP-nålen ligger inne, men ikke er i bruk, skal den være proppet med 5 ml Heparin 100iE/ml.

Hvordan er skyllerutinene på VAP?

Ved skylling av VAP skal man bruke isoton NaCl 9 mg/ml. Det skal brukes start-stopp-teknikk, dvs skylle støtvis.

Man skal alltid avslutte skylling med positivt trykk. Dette forhindrer tilbakestrøm av blod i kateteret og minsker risiko for tromber.

– Ved bruk av Smartsite: Steng klemmen på smartsite/nålen samtidig som siste ml med NaCl/Heparin injiseres.

– Ved bruk av treveiskran: vri kranen i stengt posisjon mot sprøyten, samtidig som siste ml med NaCl/Heparin injiseres.

VAP skal skylles med 10ml NaCl 9mg/ml før og mellom bruk og 10-20 NaCl 9mg/ml etter bruk. Dersom VAP ikke er i bruk skal den skylles hver 4. uke (dette gjelder når VAP-nål ikke ligger inne).

Hvor lenge kan VAP puten ligge?

VAP puten kan ligge inne inntil 2000 stikk, og kan ligge inne i flere år om nødvendig.