Oppfølging av barn og unge med fedme i Oslo

• Ledere for helsetjenestene har ansvar for implementering av rutinen i sine tjenester, samt sikre at nødvendig kompetanse er tilgjengelig.
• Virksomhetens leder har ansvar for å forankre rutinen.
• Alle medarbeidere har ansvar for å sette seg inn i rutinen. Ved manglende kompetanse har medarbeider selv ansvar for å melde behov om opplæring til nærmeste leder.
• Helseetaten har ansvar for å holde den byomfattende rutinen oppdatert.

På poliklinikken får foreldre, barn og unge oppfølging for høy vekt og følgesykdommer.

Tilbudet som gis:

• Medisinsk vurdering og oppfølging av barnelege.
• Kartleggingstime hos psykolog.
• Oppfølging hos klinisk ernæringsfysiolog som kartlegger og veileder om kosthold.
• Tilbud om å delta på oppstartsgruppe og kostholdsgruppe.
• Kontroller hver 3-4 måned, i cirka 2 år. Les mer informasjon om Overvektspoliklinikken på OUS sine sider.

• Overvektspoliklikken sender poliklinisk notat til helsesykepleier og fastlege etter hver konsultasjon.
• Psykolog eller lege ved Overvektspoliklinikken tilstreber å ta kontakt med helsesykepleier eller fastlegen i begynnelsen av oppfølgingen.
• Helsesykepleier inviteres til å delta på oppstartsgrupper og kostholdsgrupper samt individuelle timer om familier samtykker til det.
• Overvektspoliklinikken kan delta på samarbeidsmøter.
• Overvektspoliklinikken kan kontaktes dersom helsesykepleier eller fastlege ønsker å drøfte oppfølging av familien.

• Fagnettverk for helsepersonell
• Faggrupper
• Årlig fagdag
• Veiledning

Du kan lese mer om tilbudet til overvektspoliklininikken på deres hjemmeside.

Selv om familien følges opp på Overvektspoliklinikken, er det viktig og nødvendig med oppfølging i bydel. Helsesykepleier eller fastlegen har ansvar for å få til en god oppfølging av familier med overvekt og fedme. Fastlegen har det medisinskfaglige ansvaret, og skal involveres i oppfølgingen av familien.

Oppfølging hos helsesykepleier:

• Send PLO-melding til fastlegen, og avklar oppfølging av familien.
• OUS sender poliklinisk notat til helsesykepleier og fastlege etter hver konsultasjon. Ta kontakt med OUS om dette ikke er mottatt.
• Følg opp behandlingsmål i poliklinisk notat. Se på “Kosthold”, “Fysisk aktivitet” og “Psykisk helse” nedenfor.
• Helsesykepleier ringer foresatte etter mottatt poliklinisk notat.
• Anbefales oppfølging hos helsesykepleier hver 6.-8. uke.
• Helsesykepleier bør hjelpe familien med å finne en fysisk aktivitet som familien/barnet/ungdommen trives med.
• PLO-melding med kort oppsummering av status sendes Oslo universitetssykehus etter hver samtale.
  • PLO-melding sendes til:
  • Oslo universitetssykehus, ‘Barnehabiliteringen’ (NHN/adresseregister).
  • For å sende PLO-melding velger man: Korrespondanse – Forespørsel (PLO) – Velg mottaker
  • Man kan ikke sende med vedlegg (f.eks. vekstkurver) når man bruker PLO-melding.
  • Man må kopiere verdiene (vekt- og høydemålinger) inn i PLO-meldingen:
  • Trykk Ctrl + A (merker området), deretter trykk Ctrl+C (kopi), gå tilbake til ‘PLO’ og trykk Ctrl+V (lim inn). Innlimings-bildet kan se rotete ut. 

• Fastlegen har det medisinskfaglige ansvaret, og fastlegen involveres i oppfølgingen av familien.
• Opprett dialog med helsesykepleier og avklar oppfølging av familien.
• OUS sender poliklinisk notat til fastlegen. Ta kontakt med OUS om dette ikke er mottatt.
• Følg opp behandlingsmål i poliklinisk notat. Se på “Kosthold”, “Fysisk aktivitet” og “Psykisk helse” nedenfor.
• PLO-melding med kort oppsummering av status sendes Oslo universitetssykehus etter hver samtale.
  • PLO-melding sendes til:
  • Oslo universitetssykehus, ‘Barnehabiliteringen’ (NHN/adresseregister).
  • For å sende PLO-melding velger man: Korrespondanse – Forespørsel (PLO) – Velg mottaker
  • Man kan ikke sende med vedlegg (f.eks. vekstkurver) når man bruker PLO-melding.
  • Man må kopiere verdiene (vekt- og høydemålinger) inn i PLO-meldingen:
  • Trykk Ctrl + A (merker området), deretter trykk Ctrl+C (kopi), gå tilbake til ‘PLO’ og trykk Ctrl+V (lim inn). Innlimings-bildet kan se rotete ut.  

Alle familier som følges på Overvektspoliklinikken får veiledning av klinisk ernæringsfysiolog (individuell eller i gruppe) ved oppstart og deretter 2-3 ganger i året. Se konkrete råd/mål i poliklinisk notat fra klinisk ernæringsfysiolog.

Kostverktøyet har utviklet mange verktøy til helsepersonell (og familier) for eksempel:

• Bildebank (med f.eks. sammenligningsbilder)
• Dagsmenyer
• Endringstrapp
• Samtaleverktøy med kostråd
• Faktaark om mat og følelser, sult og metthet

Alle som får oppfølging på poliklinikken får generelle råd om fysisk aktivitet, i tråd med nasjonale anbefalinger om 60-90 minutter daglig fysisk aktivitet for barn og unge. Se konkrete råd/mål i poliklinisk notat fra poliklinikken og sjekk ut aktivitetstilbud, prosjekter eller fysioterapeut i bydelen.

Nyttige lenker til tilbud i Oslo:

• Støtte til fritidsaktiviteter – Røde Kors
• Aktivitetsguiden i Oslo kan hjelpe familien med å finne en aktivitet
• Oslohjelpa og Utekontakten kan også ha aktivitetstilbud bydel.

Alle familier får en vurderingssamtale hos psykolog ved poliklinikken i løpet av de første månedene, og det henvises til Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk (BUP) ved behov.

• Oslo kommune har lavterskeltilbud innenfor psykisk helsehjelp for barn og unge.
• Er det mistanke om overspisingslidelse eller andre spiseforstyrrelser, bør fastlege involveres for å vurdere henvisning til BUP.
• ROS og Spiseforstyrrelsesforeningen(Spisfo) er interesseorganisasjoner som kan gi støtte til brukere, pårørende og helsepersonell.

Nasjonal faglige retningslinjer:

• Nasjonale faglige råd om fysisk aktivitet – Fysisk aktivitet i forebygging og behandling.
• Nasjonal faglig retningslinje for forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge.
• Nasjonalt pasientforløp: Spiseforstyrrelser hos barn og unge under 23 år
• Nasjonal veileder: Samarbeid om tjenester til barn, unge og deres foreldre

Ressurssider

• Kostverkøyet
• Film om overvekt (YouTube)
• Overvekt og fedme hos barn og unge (Helsenorge)
• Hvordan snakke med barn om kropp og overvekt? (Bufdir)
• Kort og godt om å være foreldre – Kropp og overvekt (Bufdir)
• Trygg i kroppen (Rådgivning om spiseforstyrrelser)
• Trening og fysisk aktivitet – Helsenorge
• Stillesitting og skjermbruk for barn i skolealder – Helsenorge
• En veileder for helsepersonell: Gode aktivitetsvaner – veileder for helsepersonell
• Aktivitetsdagbok – for deg som vil komme i bedre form
• En veileder for helsepersonell: Gode aktivitetsvaner – veileder for helsepersonell (Helsedirektoratet.no)
• Informasjon om Motiverende Intervju (Helsedirektoratet.no)