Anbefalt basisutstyr til sårbehandling

• Linjal til dokumentere sårstørrelse
• Rene og sterile hansker
• Plastforkle (stellefrakk)
• Smittevernutstyr ved behov
• Kladd
• Sterilt underlag
• Skiftesett
• Curette
• Skrapeskje
• Saks
• Pinsett
• Kamera til dokumentasjon

Curette, skrapeskje, saks/skalpell (krever at man har gjennomgått opplæring, slik at man kan utføre oppgaven på en faglig forsvarlig måte)

Formål:

• Rense sårene

Type utstyr:

• Kateter
• Sprøyte
• Veneflon (uten nål)
• Sterile/rene kompresser
• Tupfere
• Pussbekken/bolle

Formål:

• Rense sår, sårhuler, redusere bakteriebyrde
• Bidrar til å fjerne nekrotisk materiale (fibrin, slough og sårskorper)

Type utstyr:

• Sterilt saltvann (NaCl 0,9%)
  • Eksempler: Prontosan, Optima pH, mfl.

Formål:

• Danner fuktig miljø i sårbunnen, som legger til rette for autolytisk debridering og reduksjon av nekrotisk materiale
• Øker granulering i sårbunn

Type utstyr:

• Prontosan Gel X
• Intrasite gel
• Purilon mfl.

Formål:

• Reduserer bakteriebyrde

Type utstyr/eksempler på antibakterielle midler:

• Sorbact
• Medisinsk Honning
• Acticoat Flex
• Hydrofiber med sølv
• Skumbandasje med sølv
• Iodosorb
• Prontosan

Formål:

• Demper inflammasjon
• Reduserer hypergranulasjonsvev (villkjøtt)

Type utstyr:

• Kortikosteroidkrem:
  • Eksempler: Synalar c, Dermovat 0,05% mfl

Formål:

• Beskytter huden mot skade fra sårvæske, urin og avføring og irritasjon fra bandasjelim

Type utstyr:

• Cavilon/Silesse film
• spray
• krem

Formål:

• Brukes blant annet ved mye sekresjon

Tips og råd:

• Ved trykksår på setet: Viktig å ikke fylle sårhulen med hydrofiber dersom pasienten sitter. Legg heller hydrofiberbandasjen flatt over såret.

Type utstyr:

• Hydrofiberbandasje
  • Eksempler: Aquacel, Durafiber

Formål:

• Kan brukes som eneste bandasje eller i kombinasjon med primærbandasjer.
• Gir optimalt sårtilhelingsmiljø.

Type utstyr:

• Skumbandasje, med og uten kant av silikon/ limkant
  • Eksempler: Allevyn, Mepilex, Biatain. Aquacel foam.
  • Finnes med og uten sølv
• Superabsorberende bandasjer
  • Eksempler: Klinion, Sorbion, Sorbact superabsorbent

Formål:

• Skånsom
• Kan ligge over flere dager.
• Brukes også der bandasjen over må byttes ofte

Type utstyr:

• Silikonnett
  • Eksempler: Mepitel One, Silflex

Formål:

• Til å forsterke limkanter og feste bandasjer.
• Fikserer bandasjer
• Godt alternativ der man ikke kan bruke bandasjer med limkant
• Kan brukes til å fiksere bandasjer på hele kroppen

Tips og råd:

• Selvheftende Gauzebind anbefales ikke til bruk på føtter, dette kan bli for stramt.

Type utstyr:

• Semipermeabel hudfilm
  • Eksempler: Tegaderm, Opsite, Mepitel film.
• Hudvennlig tape
  • Eksempler: Curi.Med, Mefix, 3M silikontape Mepitac
• Tubebandasje/ gipsstrømpe/ nettingstrømpe (tubulær).
• Nylonstrømpe
• Gauzebind

Formål:

• Øker sirkulasjonen i området
• Fjerner avfallstoffer og sekret fra såret
• Fremmer vekst av granulasjonsvev

Type utstyr:

• NPWT produkter (Kan dette tydeliggjøres?)
  • Små engangspumper og større engangspumper

Formål:

• Redusere ødem i underekstremiteter

Tips og råd:

• For å legge Kompresjon bør en ha fått opplæring
• Strømpemål: Måle ankel og legg. Måle når benet har hatt kompresjonsbandasjer over tid, og ødemet er tilnærmet borte. Målet benet på morgenen før pasienten står opp hvis mulig. Bandasjist kan være behjelpelig med dette.

Type utstyr:

• Ved AAI >0,8:
  • Eksempler: Comprifore 4 lag, COBAN2
• Behandlerstrømper:
  • Innerstrømpe og ytterstrømpe
  • Til sammen 40 mm Hg (10 + 30)
• Ved AAI>0,5:
  • Ta ut lag 3 i Comprifore settet = 3- lagskompresjon, og mindre kompresjonsgrad
  • COBAN2 lite

1. www.wounds.no; Mye nyttig lærdom
2. BANDASJER OG SKYLLEMIDLER wounds; Et kapittel som omhandler de forskjellige bandasjegrupper og rensemidler og dermed også mulige bytteprodukter
3. Norsk interessegruppe for sårheling
4. Sår og sårbehandling fra Kompetansebroen
5. #Sår; Sårbehandling, Sykepleien
6. Leren, L: Doktorgradavhandling; USN Open Archive: A descriptive study of ulcer-related pain characteristics and management, 2021, Senter for helseteknologi, USN.
7. Kort film om klipping av filt– Vimeo
8. Klinisk veileder sår (Sunnaas sykehus. Inneholder også tabell med anbefalt bandasjemateriell i vedlegg)
9. Sår og sårbehandling – Kompetansebroen
10. Bruk verktøyet TIMES til å vurdere sår strukturert | Sykepleien